Vul hier je adresgegevens etc. in. LET OP: leerlingen onder de 18 jaar moeten dit laten invullen door zijn/haar ouders/verzorgers!
voornaam *
achternaam *
straatnaam *
postcode *
plaats *
telefoon thuis *
mobiele telefoon
email adres *
geboortedatum ... *
bank of girorekeningnummer *
Tenaamstelling rekening *
Akkoord automatische incasso *
telefoon thuis
geslacht man vrouw *
instrument keuze -kies je instrument- basgitaar drums gitaar - akoestisch gitaar - electrisch keyboard kids only piano popkoor saxofoon zang 15-weekse cursus Gitaar 15-weekse cursus Cajon 15-weekse cursus zang beginners 15-weekse cursus Algemene Muziektheorie 15-weekse cursus Popschoolband *
Heb je al eerder les gehad op een instrument? Ja Nee *
wat is je niveau? beginnend gemiddeld gevorderd *
Omschrijf hier evt. kort je muzikale activiteiten en evt. kort je favoriete muziek/bands/artiesten.
Overige opmerkingen
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *
Hartelijk bedankt voor je aanmelding! Zodra we een beschikbare lesplaats hebben gevonden, nemen we contact met je op voor een afspraak.
